坐骨神経痛にお悩みのあなたへ

2016/10/12

坐骨神経痛がひどく、整形外科で注射を打たれ続けているあなたへ

坐骨神経痛・・整形外科やテレビで聞いたことは一回はありますよね？

しびれや、腰から足にかけての放散痛など辛い症状があります。

そんな辛い症状に対してあなたはどのような治療や対処法を受けいていますか？

ブロック注射を定期的に整形外科で打ってもらっている
お尻の筋肉をほぐしてもらっている
腰のマッサージを受けて対処している
坐骨神経に効く！という温泉に通ってる
ロキソニン・リリカなどの薬を常用している

１つでも当てはまる方は、必ずこの記事を読んでください。

あなたの坐骨神経痛が本当に原因がわかります。

座骨神経痛の正体とは

坐骨神経は、骨盤内部から足の先まで通る太くて長い神経です。

坐骨神経痛とは、腰やお尻、下肢に痛みやしびれの疾患の総称です

何らかの原因が他にあって、坐骨神経を刺激したり圧迫するなどして痛みやしびれを発生させています。しびれのある部分に原因がある場合もありますが、離れた部位に出ることも多いです。例えば、腰に原因があるのに裏ももにしびれを感じることは珍しくありません。

少し専門的な話しをしますと、坐骨神経は腰椎の4番（L4）、5番（L5）、仙骨の1番（S１）、2番（S２）、3番（S３）の神経から伸びています。

脊椎図腰椎と仙骨

この神経のどこに問題があるかで、痛みやしびれの発生する部位が異なります。

L5やS1に問題があると足先に坐骨神経痛が出るケースがあります

特に、一番上にある腰椎の4番（L4）を由来とする坐骨神経痛は、広範囲にわたって痛みやしびれ、マヒ、違和感を生じさせることがあります。

坐骨神経痛を引き起こす５つの原因

■梨状筋症候群

臨床上よく見る原因パターンです！梨状筋が神経を圧迫することで起こる坐骨神経痛です。このタイプも多いです。お尻の筋肉が硬くなっていたり、うまく使えていないことが原因と考えられます。このような人もお尻の筋肉をほぐしたり、よく温めたり、ストレッチをしたり、筋肉を使えるような運動をし、動きをマスターするようにすると回復する可能性があります。

しかしごくまれに坐骨神経が梨状筋の中を通っているタイプの人がいます（下図４番）。このような方は問題が起きやすいです。３番の方も痛みを起こしやすい傾向があります。１番２番の方も坐骨神経痛の可能性がまったくないわけではありません。

■その他

梨状筋が血行障害などで硬くなると、坐骨神経が圧迫や摩擦を受けやすくなり、もっとも坐骨神経痛が発症しやすくなります。手術をすることもありますが、やはり梨状筋が柔軟かつ活用できるようになっていることが重要です。

■症候性坐骨神経痛

「MRIを使ってもよく分からない。神経が圧迫されている証拠がない。何が原因かわからないが坐骨神経痛が出ている…」。このように神経の圧迫が原因ではないため「よくわからない坐骨神経痛」です。それにあえて病名をつけたようなものが「症候性坐骨神経痛」です。原因がわからないので不安ですが、実は最も多いタイプと言えます。慢性腰痛でも「原因がよくわからない」腰痛が多いのです。

痛みが治まるまでは痛み止めを飲むなどし、その後はストレッチ、体幹トレーニング、定期的な運動を心がけましょう。詳しくは６章でお伝えします。

■仙腸関節傷害

仙腸関節炎の起きる位置

仙腸関節は骨盤の仙骨と腸骨の間の関節です。腰の背骨の下、尾骨より上のあたりです。ここになんらかの原因で傷害が発生します。関節についている細かい腱や靭帯、筋肉の動きが悪くなることでも発生します。

■根性坐骨神経痛（椎間板ヘルニアなど）

坐骨神経痛　柏
前屈をすると痛みが出るときは椎間板ヘルニアを疑います

坐骨神経の付け根が圧迫されて、痛みがおこるタイプの神経痛です。脊髄の近くで神経根を刺激されたことによる痛みが「根性坐骨神経痛」で、腰の骨である腰椎の関節や靭帯、筋肉などに異常があるために、神経が圧迫されて痛むのが「腰痛性坐骨神経痛」です。

坐骨神経痛を引き起こす明確な原因として判断されることが多いです。その疾患は腰椎椎間板ヘルニアが多く、腰椎すべり症、腰椎分離症、脊柱管狭窄症（せきちゅうかんきょうさくしょう）も多いです。椎間板ヘルニアは20〜30代が多く、すべり症は40〜50代、分離症や脊柱管狭窄症はさらに上の世代で起こりやすいです。

妊娠や病原体による感染症、さらにはストレスなどによる精神的要因も原因となる場合があります。