脳梗塞後遺症の方必見！リハビリでやりがちな「危険なこと」
2016/09/15
脳卒中（脳梗塞・脳出血）後遺症でリハビリを受けているなたへ
柏市の脳卒中(脳梗塞・脳出血)後遺症の継続したリハビリ専門整体【のぞみ整体院】の氏原です。
今回のテーマは
こんなリハビリ受けていると危ないかも！！「危ないリハビリ」
について話していきます。
こんなリハビリを受けていると「治りが遅い」「危険かも」って可能性が高いものを挙げてみます。
あくまでも私個人の臨床経験上のお話です。根拠はありませんのでご了承ください。。
【ぐりぐり効くでしょ？強烈マッサージ】
「強いマッサージ」です。
マッサージにはいろいろ種類があって「筋膜リリース」「虚血性圧迫」などなどたくさんあります。
どれも効果的でとても良い手技です。
ただし！！脳梗塞後遺症の方には注意して行うべきです。
脳梗塞は、動脈硬化により血液がいわゆる「ドロドロ」の状態で起こります。それを流すために「ワーファリン」と言う血液をサラサラにする薬を飲まれている方は多いと思います。
ワーファリンやプラビックスなどを飲んでいる方は、「出血」しやすい状態です。
それを知らずに「強いマッサージ」を受けると皮下出血を起こして後が残ってしまうことがあります。
飲んでいる薬のチェックは必須ですね！
こう血栓薬一覧！参考までに 詳しくはこちらhttp://kanri.nkdesk.com/drags/kesen.php
| 一般名（主な商品名） | 休薬開始時期 | 作用持続時間 |
|---|---|---|
| アスピリン（バファリン、バイアスピリン） | 7日前（低危険手技時は3日前） | 7～10日 |
| クロピドグレル硫酸塩（プラビックス） | 14日前 | 10～14日 |
| プラスグレル硫酸塩（エフィエント） | 14日以上前 | - |
| チクロピジン塩酸塩（パナルジン） | 10～14日前（低危険手技時は5日前） | 10～14日 |
| シロスタゾール（プレタール） | 3日前 | 48時間 |
| イコサペント酸エチル（エパデール） | 7日前 | 7～10日 |
| ジピリダモール（ペルサンチン） | 1～2日前 | 不明 |
| サルポグレラート塩酸塩（アンプラーグ） | 1日前 | 4～6時間 |
| ベラプロストナトリウム（ドルナー、プロサイリン） | 1日前 | 6時間 |
| ﾘﾏﾌﾟﾛｽﾄｱﾙﾌｧﾃﾞｸｽ（オパルモン、プロレナール） | 1日前 | 3時間 |
| ワルファリンカリウム（ワーファリン） | 3～5日前 | 48～72時間 |
| ダビガトラン（プラザキサ） | 24時間（重大な手術は2日） | - |
| リバーロキサバン（イグザレルト） | 24時間（重大な手術は2日） | 24時間 |
| アピキサバン（エリキュース） | 2～4日前 | - |
| エドキサバン（リクシアナ） | 24時間 | 24時間 |
また、もっと危ないのがワーファーリンが効いている状態ならまだいいです。でも、飲んでいてもPtINR値（血液サラサラチェック）がコントロールできていない人に対して、強いマッサージを行うと再び血栓が脳に飛んでしまう可能性があるんです。
つまりマッサージをマッサージが原因で「脳梗塞再発」が起こる可能性があるんです。
マッサージはちゃんとリスク管理をして行えばとてもい効果があります。でも、もしあなたのリハビリを担当している人が、薬の確認など問診なしでマッサージを始めるようなら要注意です。
追伸
のぞみ整体院は、柏市周辺で脳卒中（脳梗塞・脳出血）でリハビリテーション病院でのリハビリを終えてた方を対象にした、「継続したリハビリテーションのお手伝いをする」場所を提供しています。
私がリハビリテーション病院で勤務時代、
「もっと良くなりたい。なる気がするのに帰ったらもうダメね・・」
「帰った後にしっかりリハビリできるとこないの？」
退院間近の患者様がよくこんなことを口にしていました。
退院後のリハビリを提供できる場所はあります。
訪問リハビリテーション・外来リハビリテーション・デイケア・デイサービス
などなど・・
でもあくまでも「維持期のリハビリテーション」という考えです。
脳梗塞・脳出血後の発症から時間が経った身体の機能をさらに引き出すことは困難です・・
さらに、現在は医療保険での維持期のリハビリが縮小されつつあるため「外来リハビリテーション」を頼りにしていた方々も、「来月で卒業です」なんて言われて目標達成できていない段階で終了してしてしまう方も多いのではないでしょうか？？
本当に脳梗塞・脳出血後の方が「もっと身体をよくしたい！！」という声に応えれる場所が極端に少ないのが今の現状です。
これをどうにかしたい。１人でも多くのクライアント様のお役に立ちたい。そんな思いで「のぞみ整体院」を営業しています。
興味ある方はこちらをクリック！
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